Що викликає ДЦП? Причини, про які має знати кожен

 

Що викликає ДЦП? Причини, про які має знати кожен

Церебральний параліч (ДЦП) — одне з найпоширеніших дитячих неврологічних порушень. У середньому він трапляється у 2–3,4 дитини на 1000. Найбільший ризик — у недоношених немовлят з низькою масою тіла при народженні. Але чому саме розвивається ДЦП? Відповідь на це запитання — непроста. Причини ДЦП багатофакторні: рідко існує лише один винуватець, частіше — цілий ланцюг подій.

🔹 Недоношеність та мала вага при народженні

Це — найчастіші фактори ризику. У дітей з дуже низькою масою тіла (менше 1500 г) ДЦП діагностують у 5–15% випадків. Ураження мозку зазвичай пов’язані з:

• перивентрикулярною лейкомаляцією (PVL),

• внутрішньошлуночковими крововиливами (IVH),

• бронхолегеневою дисплазією (BPD).

🔹 Інфекції під час вагітності

Внутрішньоутробні інфекції можуть безпосередньо пошкоджувати мозок плода. Серед них:

• цитомегаловірус,

• токсоплазмоз,

• сифіліс,

• вірус Зіка,

• варіцела (вітряна віспа),

• бактеріальні інфекції та хоріоамніоніт.

🔹 Гіпоксія під час пологів

Гостра нестача кисню (гіпоксія/ішемія) в пологах спричиняє менше ніж 10% випадків ДЦП. Проте при такому сценарії частіше виникають спастичний квадрипарез або дискінетична форма ДЦП.

🔹 Генетичні причини

Сучасні дослідження показують, що до третини випадків ДЦП мають генетичне підґрунтя. Виявлено сотні генів, мутації в яких можуть спричинити симптоми, схожі на ДЦП. Важливо враховувати:

• наявність вроджених вад мозку,

• поєднання з іншими синдромами,

• позитивний родинний анамнез.

🔹 Інсульт та травми

Ішемічні інсульти в перинатальному періоді можуть викликати однобічний (геміпаретичний) ДЦП. До постнатальних причин також належать:

• травми голови,

• сепсис,

• гіпоксія,

• гіпербілірубінемія (керніктерус),

• енцефалопатії в ранньому віці.

🔹 Багатоплідна вагітність

У двійнь і трійнят ризик зростає через:

• підвищену частоту передчасних пологів,

• низьку вагу,

• вроджені аномалії,

• заплутування пуповини або аномальні судинні з'єднання між плодами.

Як запобігти?

Хоч не всі випадки можна передбачити, проте сучасна медицина має інструменти для зниження ризику ДЦП:

🟢 Під час вагітності

• Своєчасне ведення вагітності

• Попередження передчасних пологів

• Призначення магнію сульфату для нейропротекції при загрозі передчасних пологів

🟢 Під час пологів

• Затримка перетискання пуповини на ≥30 секунд у недоношених

• Контроль за станом плода та своєчасна акушерська допомога

🟢 Після народження

• Підтримка критично хворих новонароджених (особливо з дуже низькою вагою)

• Терапевтична гіпотермія при неонатальній енцефалопатії

• Моніторинг неврологічного стану та раннє втручання

ДЦП — це не вирок і не завжди наслідок "помилки під час пологів". У більшості випадків — це складне поєднання факторів до, під час і після народження. Чим краще ми розуміємо ці причини, тим більше шансів вчасно допомогти дитині й підтримати родину.

🔬 Підписуйтесь, якщо цікавитесь нейророзвитком, медициною та доказовими підходами в діагностиці. Попереду — ще багато корисного!